Terapia a laser de baixa potência no tratamento de lesões periféricas do nervo trigêmio em odontologia: revisão de literatura / Low level laser therapy in the treatment of peripheral injuries of trigeminal nerve in dentistry: literature review / Terapia por láser de bajo nivel en el tratamiento de las lesiones periféricas del nervio trigémino en odontología: revisión de la literatura

A parestesia é um distúrbio neurossensorial decorrente de lesão nervosa que ocorre após uma intervenção odontológica e leva à perda de sensibilidade prolongada de uma região específica da face, além de outros sintomas, podendo ser resolvida espontaneamente após alguns dias ou meses, mas dependendo da extensão e tipo de lesão nervosa, este dano pode ser permanente. Com o avanço da tecnologia, os lasers vêm se popularizando na Odontologia, juntamente com os avanços em pesquisas. A terapia de fotobiomodulação com laser de baixa potência tem se mostrado como uma opção favorável ao tratamento de distúrbios neurossensoriais e aceleração do processo de reparo tecidual. Foi realizada uma revisão da literatura, a partir de buscas nas bases de dados do PubMed/MEDLINE, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), The Cochrane Librarye Scielo, entre os anos de 2010 a 2020. O presente estudo tem como objetivo analisar a eficácia, a utilização terapêutica, e os mecanismos de ação da terapia a laser de baixa potência (LLLT), como também causas e fatores de risco relacionados aos procedimentos mais comuns de injúria nervosa. As recentes pesquisas envolvendo o uso da terapia de fotobiomodulação evidenciam a capacidade do laser em promover aceleração do processo de reparo tecidual, com fenômenos analgésicos, anti-inflamatórios, cicatrizantes e regenerativos. Embora tenha havido grandes descobertas nos últimos anos, a literatura ainda carece de protocolos e ensaios clínicos sobre o uso do laser, verificando e comprovando seus efeitos sobre lesões nervosas, devendo este ser o foco de pesquisas futuras(AU)

Paresthesiais a neurosensory disorder resulting from nerve damage that occurs after a dental intervention and leads to prolonged loss of sensation in a specific region of the face, in addition to other symptoms, which can be resolved spontaneously after a few days or months, but depending on the extension and type of nerve damage, this damage can be permanent. With the advancement of technology, lasers have become popular in dentistry, along with advances in research. The photobiomodulation therapy with low level laser has been shown to be a favorable option for the treatment of neurosensory disorders and acceleration of the tissue repair process. A literature review was carried out, based on searches in the databases of PubMed / MEDLINE, Virtual Health Library (VHL),The Cochrane Library and Scielo, between 2010 and 2020. The present study aims to analyze the effect, therapeutic use, and the mechanisms of action of low level laser therapy (LLLT), as well ascauses and factors related to the most common nerve injury procedures. Recent research involving the use of photobiomodulation therapy shows the laser's ability to accelerate the tissue repair process, with analgesic, anti-inflammatory, healing and regenerative phenomena. Although there have been major discoveries in the years, the literature still lacks protocols and clinical trials on the use of lasers, verifying and proving their effects on nerve injuries, which should be the focus of future research(AU)

La parestesia es un trastorno neurosensorial resultante del daño de los nervios que se produce tras una intervención dental yconduce a una pérdida prolongada de la sensibilidad en una región específica del rostro, además de otros síntomas, que pueden resolverse espontáneamente a los pocos días o meses, pero que se prolongan en extensión y tipo de daño nervioso, este daño puede ser permanente. Con el avance de la tecnología, los láseres aprenden a hacerse populares en odontología, junto con los avances en la investigación. Una terapia de fotobiomodulación con láser de baja potencia tiene que ser una opción favorable para el tratamiento de los trastornos neurosensoriales y la aceleración del proceso de reparación tisular. Se realizó una revisión bibliográfica, a partir de búsquedas en las bases de datos de PubMed / MEDLINE, Virtual Health Library (BVS), The Cochrane Library y Scielo, entre 2010 y 2020. El presente estudio tiene como objetivo analizar la efecto, uso terapéutico y los mecanismos de acción de la terapia con láser de baja potencia (LLLT), así como las causas y factores relacionados con los procedimientos de lesión nerviosa más comunes. Investigaciones recientes que involucran el uso de terapia de fotobiomodulación muestran la capacidad del láser para acelerar el proceso de reparación de tejidos, con fenómenos analgésicos, antiinflamatorios, cicatrizantes y regenerativos. Aunque ha habido grandes descubrimientos a lo largo de los años, la literatura aún carece de protocolos y ensayos clínicos sobre el uso de láseres, verificando y demostrando sus efectos sobre las lesiones nerviosas, que deberían ser el foco de futuras investigaciones(AU)

Tratamento odontológico em portador da Doença de Huntington: relato de caso / Dental treatment in Huntington's Disease: a case report / Tratamiento dental en la Enfermedad de Huntington: reporte de un caso

Caracterizada por um distúrbio neurodegenerativo progressivo autossômico dominante, a doença de Huntington interfere na capacidade de movimento, interação cognitiva além de causar transtornos comportamentais nos indivíduos diagnosticados com a enfermidade. Dependendo do estadiamento e do grau de comprometimento neuromotor a adesão voluntária à propostas terapêuticas como o tratamento odontológico fica comprometida. Este estudo relata o caso raro de um portador da doença de Huntington do sexo masculino com 23 anos, diagnosticado com a doença desde 2017. A abordagem em âmbito hospitalar sob sedação foi adotada considerando as limitações físicas e segurança para o paciente bem como a complexidade e extensão dos procedimentos odontológicos necessários(AU)

Characterized by a progressive autosomal dominant neurodegenerative disorder, Huntington's disease interferes in the ability to move, cognitive interaction and causes behavioral disorders in individuals diagnosed with the disease. Depending on the staging and the degree of neuromotor damage, willingly adhesion to therapeutic procedures such as a dental treatment could be compromised. This study reports the rare case of a 23-year-old male with Huntington's disease diagnosed since 2017. A hospital approach under sedation was required considering the physical limitations and safety for the patient as well as the complexity and extension of the necessary dental procedures(AU)

Caracterizada por un trastorno neurodegenerativo progresivo autosómico dominante, la enfermedad de Huntington interfiere con la capacidad para moverse, la interacción cognitiva y causa trastornos del comportamiento en individuos diagnosticados con la enfermedad. Según la estadificación y el grado de afectación neuromotora, se compromete la adherencia voluntaria a propuestas terapéuticas como el tratamiento odontológico. Este estudio reporta el caso raro de un varón de 23 años con enfermedad de Huntington diagnosticado con la enfermedad desde 2017. Se adoptó el abordaje hospitalario bajo sedación considerando las limitaciones físicas y la seguridad del paciente, así como la complejidad y extensión de los procedimientos dentales necessários(AU)

Enucleation of Odontogenic Cyst with Bone Graft / Enucleación de Quiste Odontogénico con Injerto Óseo

ABSTRACT: Periapical cyst originates from an inflammatory reaction in the body that occurs due to a long-term endodontic aggression. It is more prevalent in caucasian male, during the third decade of life, in the anterior portion of the maxilla. They are commonly radiographic findings, due to their asymptomatic aspect. This study reports a Periapical Cyst in the portion corresponding to teeth 21, 22 and 23, which was treated by enucleation of the cyst, apicoectomy and retrograde root filling with Mineral trioxide aggregate (M.T.A) of teeth 21 and 22, filling of the cyst cavity with xenogeneic bone graft GenOx and a collagen membrane Gen-Derm. Observations after three months show good and rapid bone regeneration, periodontal and periapical health of the teeth involved.

RESUMEN: El quiste periapical se origina de una reacción inflamatoria que ocurre debido a una agresión endodóntica a largo plazo. Es más frecuente en el varón caucásico, durante la tercera década de la vida, en la porción anterior del maxilar. Son comúnmente hallazgos radiográficos, debido a su aspecto asintomático. En este estudio informamos acerca de un quiste periapical, en la porción correspondiente a los dientes 21, 22 y 23, que se trató mediante enucleación, apicectomía y relleno de raíz retrógrada con agregado de trióxido mineral (MTA) de los dientes 21 y 22, relleno de la cavidad del quiste con injerto óseo xenogénico Gen-Ox y una membrana de colágeno GenDerm. Las observaciones después de tres meses mostraron una buena y rápida regeneración ósea, con conservación de la salud periodontal y periapical de los dientes involucrados.

Lesão nodular fibrosa em rebordo alveolar em paciente com transtorno do espectro autista / Fibrosal nodular injury in alveolar flush in a patient with autistic spectrum disorder / Lesión nodular fibrosa en rebordo alveolar en paciente con transtorno del espectro autista

O fibroma ossificante periférico é uma patologia comum dos maxilares ocorrendo sobretudo pelo acúmulo de restos alimentares e traumatismos à gengiva e rebordo alveolar. Apresenta-se geralmente como um nódulo de limites definidos e de coloração semelhante a mucosa adjacente sendo normalmente assintomático, a depender do tamanho do mesmo. O objetivo deste artigo é apresentar um caso de paciente com 49 anos de idade com espectro autista, de comportamento difícil e nenhuma possibilidade de inter-relacionar-se com o cirurgião-dentista, com necessidade de exodontias múltiplas e remoção de fibroma ossificante periférico, em região de maxila a direita, de amplo tamanho. O paciente foi submetido aos procedimentos cirúrgicos em centro cirúrgico sob anestesia geral. Após remoção dos focos dentários e da lesão exofítica o paciente não apresentou recidiva da mesma(AU)

Peripheral ossifying fibroma is a common pathology of the jaws occurring mainly by the accumulation of food remains and trauma to the gingiva and alveolar ridge. It is generally present as a nodule of defined borders and of coloration similar to the adjacent mucosa being normally asymptomatic, depending on its size. The objective of this article is to present a case of a 49-year-old patient with autistic spectrum of difficult behavior and no possibility of interrelating with the dentist, requiring multiple exodontia and removal of peripheral ossifying fibroma in region of maxilla to the right, of ample size. The patient underwent surgical procedures in a surgical center under general anesthesia. After removal of the dental foci and exophytic lesion, the patient did not present recurrence(AU)

El fibroma osificante periférico es una patología común de los maxilares ocurriendo sobre todo por la acumulación de restos alimentarios Y traumatismos a la encía Y el borde alveolar. Se presenta generalmente como un nódulo de límites definidos y de coloración similar a la mucosa adyacente siendo normalmente asintomático, dependiendo del tamaño del mismo. El objetivo de este artículo es presentar un caso de paciente con 49 años de edad con espectro autista, de comportamiento difícil Y ninguna posibilidad de interrelacionarse con el cirujano-dentista, con necesidad de exodontias múltiples Y remoción de fibroma osificante periférico, en región de mandíbula a la derecha, de amplio tamaño. El paciente fue sometido a los procedimientos quirúrgicos en un centro quirúrgico bajo anestesia general. Después de la remoción de los focos dentales Y de la lesión exofítica el paciente no presentó recidiva de la misma(AU)

Supragingival and subgingival microbiota from patients with poor oral hygiene submitted to radiotherapy for head and neck cancer treatment.

OBJECTIVE: This case-control study aimed to evaluate the effects of conventional radiotherapy (RT) on the prevalence and populations of oral microorganisms in head and neck cancer patients who did not receive adequate preventive dental care. It was hypothesized that side effects of radiotherapy could be associated with radiation dose, microbiological aspects, and socioeconomic conditions of the patients. DESIGN: Twenty-eight dentate patients with head and neck cancer submitted to RT were included in the study. Radiation dose received varied from 4320 to 7020 cGy. Patients with the same demographic and health conditions, but no history of cancer or antineoplastic treatment were used as controls. Clinical examinations were carried out before RT, 15-22 days after starting RT, immediately after and 6 months after RT. Supra and subgingival biofilms were collected and cultivated onto selective and non-selective media. Isolates were identified by biochemical and physiological characteristics. Stimulated and unstimulated salivary flow rate and saliva buffer capacity were also determined. RESULTS: Mucositis, dermatitis, xerostomia, dysgeusia, dysphagia and candidiasis were common after starting RT and during the treatment period. Xerostomia was followed by a decrease in salivary pH and buffer capacity, which showed association with the increase of cariogenic cocci and yeast populations, which were also associated with deterioration of hygiene. Candida and family Enterobacteriaceae showed increased prevalence with RT, and were associated with the occurrence of mucositis and xerostomia. CONCLUSIONS: Modifications in oral biofilms of irradiated patients showed association with xerostomia and hygiene conditions, which reinforces the necessity of improving patient compliance to oral health care programs.

Epidermoid Cyst: Clinical and Surgical Case Report.

The epidermoid cyst is a development cyst, skin, filled with keratin and imprisoned by stratified squamous epithelium similar to skin. They are more frequent in males. Clinically presenting as flabby, prevalent over the face, neck and back. They are usually asymptomatic and its etiology is directly linked to trauma, as well as the imprisonment of epithelial rests during embryonic fusion. This study aims to present a case report of a patient 54 years old, with an epidermal cyst in the face, which was treated surgically.

Taxa de sobrevivência de implantes e biomateriais no levantamento do seio maxilar com pneumatização significativa: um estudo retrospectivo com 79 pacientes, durante seis meses a dez anos / Survival rate of immediate dental implants and biomaterials after large sinus lifting procedures: a retrospective study on 79 patients with a 6-month to 10-year follow-up

Objetivo: avaliar retrospectivamente a taxa de sucesso de implantes e biomateriais após o levantamento do seio maxilar. Material e métodos: foram utilizados prontuários de pacientes tratados entre 1998 e 2014, incluídos os que possuíam rebordo maxilar com altura menor do que 5 mm. Todos os procedimentos de enxertia foram realizados com instalação de implante de forma mediata e acesso ao seio maxilar pela janela óssea lateral, colocação do biomaterial, membrana e sutura. Resultados: foram analisados 79 pacientes, tendo sido utilizados dois biomateriais. O tempo de reavaliação variou de seis meses a dez anos. Nos dados de altura óssea radiográfica antes e depois do procedimento (70 implantes, 36 pacientes), houve um aumento médio de altura na região do seio maxilar com o Bio-Oss de 17,23 mm e com o Orthogen de 13,12 mm (p < 0,05), sendo a média geral de 15,17 mm. Na relação sobrevida do implante e enxerto utilizado (92 implantes, 43 pacientes), os valores foram de 96,8% (autógeno) e 98,3% (autógeno + biomaterial). Conclusão: os resultados permitiram concluir que tanto os enxertos autógenos como os biomateriais são alternativas viáveis para os seios maxilares com grande pneumatização.

Objective: to retrospectively evaluate the success rate of implants and biomaterials after maxillary sinus lift. Material and methods: records of patients treated between 1998 and 2014 were used, including those with maxillary ridge height less than 5 mm. All grafting procedures were performed with implant placement and access to the maxillary sinus through the lateral bony window, placement of the biomaterial, membrane and suture. Results: 79 patients were analyzed and two biomaterials were used. The follow-up period ranged from six months to ten years. In the radiographic bone height data before and after the procedure (70 implants, 36 patients), there was a mean increase in height in the maxillary sinus region with the Bio-Oss of 17.23 mm and with the Orthogen of 13.12 mm (p < 0.05), the overall mean being 15.17 mm. Regarding implant and graft survival (92 implants, 43 patients), the values were 96.8% (autogenous) and 98.3% (autogenous + biomaterial). Conclusion: both autogenous grafts and biomaterials are viable alternatives for the maxillary sinuses with great pneumatization.

Lipoma intrabucal: um caso atípico / Intraoral lipoma: an atypical case

Lipoma é um tumor benigno de origem mesenquimal composto de tecido adiposo que raramente ocorre na cavidade oral. Apresentam-se com crescimento lento, assintomático, séssil ou pediculado, com prevalência a partir da 4ª década de vida. O prognóstico é favorável, com raras recidivas, e o tratamento de escolha é a excisão cirúrgica. Objetivo: o presente caso relata a presença de um lipoma de língua de tamanho atípico, medindo 3,0 cm x 2,2 cm em suas maiores extensões, que se manifestou entre 06 e 08 meses em uma paciente de 55 anos do gênero feminino. Relato de caso: relatava a paciente que o tumor atrapalhava sua fala e mastigação. A paciente foi submetida à biópsia incisional, sendo diagnosticado através do exame histopatológico o lipoma. O tumor então foi removido completamente sob anestesia local e há 10 meses vem sendo acompanhado sem nenhuma alteração. Conclusão: Devido a inúmeros tumores benignos de tecidos moles, a biópsia incisional é de grande valia para a realização de tratamento de lesões com volumes extensos e de diagnóstico clínico duvidoso...

Lipoma is a benign tumor of mesenchymal origin composed of fatty tissue and rarely occurs in the oral cavity. They are presented with slow growing, asymptomatic, sessile or pediculate, with prevalence from the 4th decade of life. The prognosis is favorable, with rare recurrence, and treatment of choice is surgical excision. Objetive: the present case reports the presence of a tongue lipoma with an atypical size, measuring 3.0 x 2.2 cm in its greatest extension, which was manifested between 06 and 08 months in a 55 years old female patient. Case report: she complained that the tumor interfered with her speech and chewing. The patient underwent incisional biopsy and was diagnosed by histopathologic examination lipoma. Then, tumor was completely removed under local anesthesia and 10 months ago has been followed without any change. Conclusion: due to many types of soft tissue benign tumors the incisional biopsy is essential to the treatment of extensive lesions with doubtful diagnosis...

Osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bisfosfonato / Osteonecrosis of the jaws associated with the use of bisphosphonate

Os bisfosfonatos são eficazes na prevenção e tratamento de doenças ósseas onde há uma excessiva atividade osteoclástica, incluindo doença de Paget, Osteoporose, Osteogênese imperfeita, Displasia fibrosa, Mieloma Múltiplo, metástases ósseas de neoplasias de pulmão, mama e próstata. Necrose avascular dos maxilares é cada vez mais reconhecida como uma complicação séria da terapia à longo prazo com bisfosfonatos. O efeito antiangiogênico do bisfosfonato e sua capacidade de causar necrose óssea avascular foram bem reconhecidos. Porém o tratamento ainda se mantém polêmico. Objetivo: o objetivo do presente trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica a respeito da osteonecrose associada ao uso de bisfosfonatos, abordando também suas características clínicas e radiográficas, etiopatogenia, tratamento e prevenção. Conclusão: embora alguns protocolos de tratamento tenham sido criados, os mesmo não são consensuais no meio profissional, sendo assim, o foco deve ser a prevenção e divulgação da osteonecrose dos maxilares associada ao uso dos bisfosfonatos..

Introduction: bisphosphonates are effective in the prevention and treatment of bone diseases where there is an excessive osteoclast activity, including Paget`s disease, osteoporosis, osteogenesis imperfecta, fibrous dysplasia, multiple myeloma, bone metastasis from cancers of the lung, breast and prostate. Avascular necrosis of the jaws is increasingly recognized as a serious complication of long-term therapy with bisphosphonates. The antiangiogenic effect of bisphosphonates and their ability to cause avascular bone necrosis were well recognized. However, this treatment still remains controversial. Objective: the objective of this study was to review literature regarding osteonecrosis associated with bisphosphonates also addressing their clinical and radiographic features, pathogenesis, treatment and prevention. Conclusion: despite the use of some protocols to treat osteonecrosis associated with bisphosphonates, one should focus on the prevention and dissemination of information on this complication...

Extenso lipoma em soalho bucal / Extensive Lipoma in Mouth Floor

Introdução: Os lipomas são tumores benignos mais comumente encontrados no tecido mesenquimal sendo raros na cavidade oral. Objetivo e Relato de Caso: O presente relato objetiva apresentar um caso clínico de um lipoma de tamanho incomum, em paciente do gênero masculino, 75 anos. O caso foi tratado cirurgicamente com prognóstico favorável. Comentários Finais: O lipoma apresenta crescimento gradual e lento, porém com a demora na busca de tratamento pode atingir dimensões tais que podem alarmar tanto o paciente quanto um profissional menos informado, pensando tratar-se de lesão maligna. A realização de biópsia é fundamental para o estabelecimento do diagnóstico final.

Introduction: Lipomas are benign tumors most commonly found in mesenchymal tissue, which are rare in the oral cavity. Case Report and Objective: This report aims to present a clinical case of a lipoma of unusual size in male patient, 75 years. The case was treated surgically with favorable prognosis. Final Comments: Lipoma presents gradual and slow growth, but with the delay in seeking treatment may reach such dimensions that can scare both the patient and a professional less informed, thinking it was a malignant lesion. Biopsy is essential to establish the final diagnosis.

Radiographic and clinical evaluations of the zygomatico-maxillary complex fractures treated by 2. 0 miniplates system / Evaluaciones radiográficas y clínicas de fracturas del complejo cigomáticomaxilar tratadas por el sistema de mini placas 2. 0

The zygomaticomaxillary complex (ZMC) is the second highly incidental of facial fractures. According to the anatomical complexity, there are many reports in the literature about this trauma, mainly related to treatment for these fractures. With the purpose of evaluating clinically and radiographically the stability of unilateral zygomatic fractures treated by surgical reduction and fixed in two points by stable internal fixation, this research was proposed. Twenty patients with zygomatic fractures were evaluated and compared with twenty nonfractured patients. The results showed that there were no statistically significant differences among the obtained data, perimeter and area, of the treated and contra-lateral sides of the experimental group. When compared to the control group the differences were not statistically significant. We also performed a comparison of the distance between the nasal bone and zygomatic prominence in all groups the results were also satisfactory

Las fracturas del complejo cigomaticomaxilar son las segundas más frecuente del territorio facial. De acuerdo con la complejidad anatómica, existen muchos informes en la literatura sobre este trauma, principalmente relacionadas con el tratamiento de estas fracturas. El propósito de esta investigación fue evaluar clínica y radiográficamente la estabilidad de las fracturas cigomáticas unilaterales tratadas por reducción quirúrgica y fijadas en dos puntos por fijación interna estable. Veinte pacientes con fracturas cigomáticas fueron evaluados y comparados con veinte pacientes sin fracturas. En el grupo experimental, los resultados mostraron que no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los datos obtenidos del perímetro y el área de los lados tratados y contralaterales. Al comparar estos datos con el grupo de control las diferencias no fueron estadísticamente significativas. También se realizó una comparación de la distancia entre el hueso nasal y la prominencia cigomática en todos los grupos, estos resultados también fueron satisfactorios

Vestibuloplasty by modified Kazanjian technique in treatment with dental implants.

Dentists are often faced with extensively resorbed mandibular ridges with shallow buccal vestibule and high insertion of the mentalis muscle in relation to the crest of the ridge, causing the displacement of the prosthesis. Vestibuloplasty techniques aim at eliminating the muscle insertions, reposition the mucosa, and increase the area chapeável, giving more stability to the prosthesis. Among the techniques to deepen the vestibule are submucosal vestibuloplasties by secondary epithelialization and with mucosal and skin grafts. We will discuss vestibuloplasty by secondary epithelialization with emphasis on the so-called modified Kazanjian technique. This technique provides an appropriate result and does not require hospitalization, additional surgery at the donor, or prolonged periods without the use of prosthesis.

Ferimento facial por projétil de arma de fogo: avaliação dos resultados e complicações de 52 pacientes tratados / Facial injury by projectile firearm: evaluation of results and complications of 52 patients treated

Traumas faciais em decorrência de ferimento por projétil de arma de fogo produzem lesões pérfuro-contuso que podem variar de acordo com o calibre da arma usada, da distância a partir do qual o paciente é baleado e da textura do tecido atingido. O tratamento de lesões maxilo-faciais por projétil de arma de fogo é ainda controverso em relação ao momento ótimo para a intervenção. A maioria dos autores recomenda tratamento conservador como a restauração oclusal e bloqueio maxilomandibular; postulamos que muitas lesões faciais por projétil de arma de fogo podem ser tratadas precocemente com técnicas de cirurgia aberta e fixação com sistemas de placas e parafusos. Nesse sentido, estudo retrospectivo de 12 anos - 2001 a 2012 - foi realizado buscando avaliar os resultados e complicações nos pacientes tratados por ferimentos por projétil de arma de fogo no esqueleto facial, tendo como elemento comparativo o tratamento indicado/realizado para os mesmos, tanto os pacientes que receberam reparo imediato e redução aberta e os que receberam tratamento cirúrgico fechado. Justifica-se a realização deste trabalho, já que ferimentos por projétil de arma de fogo faciais normalmente são associados com fraturas expostas que requerem intervenção cirúrgica imediata para limitação do dano e que em muitos casos podem ser tratados primariamente de forma definitiva, destinado a reparar o osso e os tecidos moles tão logo as condições clínicas permitam. De acordo com os resultados obtidos os pacientes vítimas de PAF facial podem ser tratados na urgência primariamente de forma aberta, pois os índices de complicação comparativamente ao grupo tratado de forma eletiva tardiamente foram similares

Facial trauma due to injury by gunshot wounds produce penetrating injuries that may vary according to the caliber of the weapon used, the distance from which the patient is shot and tissue texture achieved. The treatment of maxillofacial injuries by projectile weapon-of-fire is still controversial regarding the optimal time for intervention. Most authors recommend conservative treatments such as occlusal restoration and lock jaw; postulate that many facial injuries by projectile weapon fire-can be treated early with open surgical techniques and fixation with plates and screws systems. Accordingly, retrospective study of 12 years - from 2001 to 2012 - was held aiming to evaluate the results and complications in patients treated for injuries projectile weapon fire-in facial skeleton, taking as a baseline the indicated treatment / performed for same with patients who received immediate repair and open reduction and those receiving surgery closed. Justified this work, since injuries projectile weapon fire-are typically associated with facial fractures requiring immediate surgical intervention for damage limitation and that in many cases can be definitively treated primarily aimed at repair the bone and soft tissues as soon as clinical conditions permit. According to the results obtained for patients suffering from PAF face can be treated in an open urgency primarily because the complication rates compared to the group treated electively later were similar

Ferimento facial por projétil de arma de fogo: avaliação dos resultados e complicações de 52 pacientes tratados / Facial injury by projectile firearm: evaluation of results and complications of 52 patients treated

Traumas faciais em decorrência de ferimento por projétil de arma de fogo produzem lesões pérfuro-contuso que podem variar de acordo com o calibre da arma usada, da distância a partir do qual o paciente é baleado e da textura do tecido atingido. O tratamento de lesões maxilo-faciais por projétil de arma de fogo é ainda controverso em relação ao momento ótimo para a intervenção. A maioria dos autores recomenda tratamento conservador como a restauração oclusal e bloqueio maxilomandibular; postulamos que muitas lesões faciais por projétil de arma de fogo podem ser tratadas precocemente com técnicas de cirurgia aberta e fixação com sistemas de placas e parafusos. Nesse sentido, estudo retrospectivo de 12 anos - 2001 a 2012 - foi realizado buscando avaliar os resultados e complicações nos pacientes tratados por ferimentos por projétil de arma de fogo no esqueleto facial, tendo como elemento comparativo o tratamento indicado/realizado para os mesmos, tanto os pacientes que receberam reparo imediato e redução aberta e os que receberam tratamento cirúrgico fechado. Justifica-se a realização deste trabalho, já que ferimentos por projétil de arma de fogo faciais normalmente são associados com fraturas expostas que requerem intervenção cirúrgica imediata para limitação do dano e que em muitos casos podem ser tratados primariamente de forma definitiva, destinado a reparar o osso e os tecidos moles tão logo as condições clínicas permitam. De acordo com os resultados obtidos os pacientes vítimas de PAF facial podem ser tratados na urgência primariamente de forma aberta, pois os índices de complicação comparativamente ao grupo tratado de forma eletiva tardiamente foram similares

Facial trauma due to injury by gunshot wounds produce penetrating injuries that may vary according to the caliber of the weapon used, the distance from which the patient is shot and tissue texture achieved. The treatment of maxillofacial injuries by projectile weapon-of-fire is still controversial regarding the optimal time for intervention. Most authors recommend conservative treatments such as occlusal restoration and lock jaw; postulate that many facial injuries by projectile weapon fire-can be treated early with open surgical techniques and fixation with plates and screws systems. Accordingly, retrospective study of 12 years - from 2001 to 2012 - was held aiming to evaluate the results and complications in patients treated for injuries projectile weapon fire-in facial skeleton, taking as a baseline the indicated treatment / performed for same with patients who received immediate repair and open reduction and those receiving surgery closed. Justified this work, since injuries projectile weapon fire-are typically associated with facial fractures requiring immediate surgical intervention for damage limitation and that in many cases can be definitively treated primarily aimed at repair the bone and soft tissues as soon as clinical conditions permit. According to the results obtained for patients suffering from PAF face can be treated in an open urgency primarily because the complication rates compared to the group treated electively later were similar

Odontogenic keratocyst tumor: report of two cases / Tumor queratoquiste odontogénico: reporte de dos casos

In 2005, odontogenic cyst was classified as keratocyst odontogenic tumor due to being aggressive and recurrent. The keratocyst odontogenic tumor has characteristics, with slow development, does not cause metastases and provides great bone destruction. The aim of this study was to discuss the aspects regarding the diagnosis, prognosis and treatment of odontogenic keratocyst tumor, through the report of two cases. Both initially underwent decompression of the lesion present proximity of anatomical structures to be great and noble, aiming to prevent pathological fractures. We carried out the clinical-radiographic and after regression of the lesion, patients underwent enucleation total.

El año 2005 quiste odontogénico fue clasificado como un tumor queratoquiste odontogénico (TQO) debido a su agresividad y recurrencia. El TQO tiene las características del tumor: crecimiento lento, no causa metástasis y proporciona una gran destrucción ósea. El objetivo de este estudio fue examinar los aspectos relacionados con el diagnóstico, pronóstico y tratamiento del TQO mediante la presentación de dos casos. Ambos casos fueron inicialmente sometidos a descompresión debido al gran tamaño de la lesión y la proximidad de ésta con estructuras anatómicas importantes, con el objetivo de prevenir las fracturas patológicas. Se llevó a cabo un seguimiento clínico-radiográfico y después de tener una regresión de la lesión postdescompresión, los pacientes fueron sometidos la enucleación total.

O tratamento com implantes dentários para pacientes com HIV é uma realidade? / Is the treatment of dental implants for patients with HIV a reality?

O paciente infectado com o HIV pode apresentar diversas complicações relacionadas à saúde oral. Hoje, a redução da morbidade e mortalidade da doença é evidente, o tratamento com antiviral amplia a qualidade de vida dos pacientes. O aumento do conforto, estabilidade, função e melhoria na qualidade de vida têm levado estes pacientes à procura do tratamento com implantes osseointegráveis. Este trabalho objetivou discutir, com base na literatura, o tratamento reabilitador com Implantes Osseointegrados em pacientes HIV positivo. Para isso realizou-se uma revisão de literatura incluindo o tema nas bases de dados: Pubmed, Cochrane, ISI e Dentistry Oral Science nos últimos 20 anos. O tema foi abordado pela primeira vez em 1998, uma descrição de caso clínico, o paciente apresentou sucesso na reabilitação com implantes osseointegrados. No entanto, a literatura afirma que a sua indicação deve ser analisada com cautela (2007), já que existem poucos estudos prospectivos controlados. Existe dúvidas com relação à utilização da terapia com implantes dentários em pacientes com HIV positivo e, as complicações estão relacionadas à condição sistêmica do paciente. É indispensável para o clínico entender as manifestações e complicações da doença frente à terapia com implantes. Observa-se que, a terapia com implantes dentários em pacientes com HIV positivo é uma opção de tratamento previsível, é necessário um adequado controle das condições orais e sistêmicas e, estudos com casuística ampliada, acompanhamento longo e, randomizados são importantes para avaliação do sucesso da terapia

Patients infected with HIV can present several complications related to oral health. Today, the reduction of morbidity and mortality is evident, treatment with antiviral enhances the quality of life of patients. The increase in comfort, stability, function and improving quality of life have led these patients to seek treatment with osseointegrated implants. This study aimed to discuss, based on the literature, the rehabilitation treatment with osseointegrated implants in patients HIV positive. For this we carried out a literature review including the subject in the databases: PubMed, Cochrane, ISI Dentistry and Oral Science in the last 20 years. The issue was addressed for the first time in 1998, describing a clinical case, the patient had successful rehabilitation with osseointegrated implants. However, the literature states that the indications must be carefully analyzed (2007), since there are few prospective controlled studies. There is doubt as to the use of dental implant therapy in patients with HIV-positive, and the complications are related to the patient’s systemic condition. It is essential to understand the clinical manifestations and complications of the disease before the implant therapy. It is observed that the dental implant therapy in patients with HIV positive is a predictable treatment option, it´s need an adequate control of oral and systemic conditions, and studies with larger sample, longer follow-up and randomized studies are important for evaluating the success therapy

Tracionamento ortodôntico-cirúrgico para caninos superiores impactados: revisão crítica e sugestão de protocolo / Surgical-orthodontic traction for impacted maxillary canines: a critical review and suggested protocolc

Maxillary canine impaction is a common occurrence, especially in the palate, despite sufficient space in the arch for tooth alignment. A proper approach requires knowledge of different specialties of dentistry, such as orthodontics, surgery, radiology, and periodontology, which are generally not centered on a single professional. The causes for canine impaction may be either generalized or localized, and the diagnosis should be made through specific clinical and radiographic examination. The prognosis of surgical–orthodontic treatment depends on the position of the canine in relation to the neighboring teeth and height of the alveolar process, in addition to careful surgical technique, considering that there are risks involved, such as ankylosis, loss of tooth vitality, root resorption of the involved tooth and adjacent teeth, and damage to supporting tissues. Given the important role played by impacted maxillary canines, their traction is the treatment of choice in orthodontically treated patients. The present study reviews the literature on important factors to be considered when approaching impacted canines, such as therapeutic possibilities, their advantages and disadvantages.

A impactação de caninos superiores é uma ocorrência freqüente, especialmente na região palatina, ainda que na presença de espaço suficiente para seu alinhamento na arcada. A abordagem exige conhecimentos de diferentes especialidades da odontologia, tais como a ortodontia, cirurgia, radiologia e periodontia e que, em geral, não se centram em um único profissional. Pode ser causada por fatores de ordem geral ou local, sendo que seu diagnóstico deve ser realizado por meio de exames clínico e radiográfico específicos. O prognóstico do tratamento ortodôntico–cirúrgico ira depender da posição do canino em relação aos dentes vizinhos e da sua altura no processo alveolar, além de técnica cirúrgica cuidadosa, haja vista que envolve riscos, como: anquilose, desvitalização, reabsorção radicular do dente envolvido e dos dentes adjacentes e dano aos tecidos de suporte. Em virtude das importantes funções desempenhadas pelos caninos inclusos superiores, o seu aproveitamento através do tracionamento é o tratamento de eleição nos pacientes assistidos ortodonticamente. O presente trabalho traz uma revisão bibliográfica acerca de importantes fatores a serem considerados na abordagem dos caninos impactados, tais como as possibilidades terapêuticas, suas vantagens e desvantagens.

The Use of 2.4-mm Locking Plate System in Treating Comminuted Mandibular Fracture by Firearm.

Maxillofacial trauma caused by firearms has considerably increased, in which the mandibular body is the site of highest incidence of firearm projectiles. In these cases, the use of titanium plates and screws allows the early restoration of form and function of the mandible with stable and predictable results. Recently, conventional plates have been extensively used to treat comminuted mandibular fractures. Nevertheless, the conventional system presents several limitations such as screw compression against the bone interface and the necessity of precise fit of plate to the bone. To overcome such drawbacks, the locking plates have emerged. The present clinical case reported the operative treatment of mandibular fracture caused by firearm projectiles with the use of locking plate. The indications, advantages, and disadvantages of this system are presented.